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問題 1:
Rudy is a 55-year-old patient who was diagnosed with Hepatitis A.
After three weeks, the patient developed hepatic cirrhosis and ascites with an elevated serum
ammonia level. What would be the
priority nursing intervention, considering that the patient has high ammonia levels?
A. Oral fluid intake restrictions
B. Obtaining a daily weight
C. Observe for signs of increasing confusion
D. Measurement of urine specific gravity
 
正解: C
Explanation: The priority nursing intervention considering that the patient has a high ammonia level
is to
observe for any signs of increasing confusion. The patient's safety will be the priority since the patient
has
altered level of consciousness caused by an increased serum ammonia level that impairs the cranial
nerve system.
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